项目负责人

项目承担单位

一、变更事项

课题组成员变更

原课题组成员（按申请书填写）：

现课题组成员：

延

期

原计划完成时间：

现计划完成时间：

其他事项

二、变更原因（请详细说明变更原因，变更项目组成员的应写明新课题组成员姓名、身份证号、职务、职称、专业、学历及联系方式）：

项目负责人（签章）： 

                               年  月  日

四、知识产权管理部门意见:

公   章                      

                                    负责人签名:

                                   年   月   日